Lutte contre le paludisme au moyen de moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MILD)

Depuis 2012, l'UNICEF a distribué plus de 275 millions de moustiquaires imprégnées d'insecticide à effet rémanent, qui constituent l'un des moyens les plus efficaces de se protéger contre le paludisme.

Le paludisme est une maladie potentiellement mortelle transmise par les piqûres de moustiques anophèles femelles infectés. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2019, 229 millions de cas de paludisme ont été enregistrés dans le monde et 409 000 personnes en sont mortes. Cependant, ce sont les jeunes enfants qui sont les plus impactés. La même année, 274 000 enfants de moins de 5 ans sont morts de la maladieLe paludisme est la cause de deux tiers de tous les décès dus à cette maladie dans le monde.  

Dormir sous une moustiquaire imprégnée d'insecticide est l'un des meilleurs moyens de prévenir le paludisme, car elle forme une barrière physique et chimique contre les moustiques. Lorsque les moustiques tentent de piquer une personne dormant sous une MILD, ils sont non seulement bloqués par la moustiquaire, mais également tués par l'enduit insecticide. Des études montrent que l'utilisation de Les moustiquaires imprégnées d'insecticide à effet rémanent ont réduit l'incidence du paludisme de 50 % en Afrique subsahariennedans une région qui représente plus de 90 % des cas dans le monde. 

Durabilité

Les MILD sont beaucoup plus efficaces que les moustiquaires non traitées, car elles sont fabriquées à partir d'un filet qui contient un insecticide recommandé par l'OMS. Grâce à ce traitement, l'effet de l'insecticide dure plus longtemps et les moustiquaires peuvent être utilisées pendant trois ans ou 20 lavages.  

L'UNICEF a commencé à acheter ses premières MILD en 2000 avec l'achat de 53 000 moustiquaires pour soutenir le contrôle et la prévention du paludisme dans les pays touchés par la maladie. Depuis, ce chiffre a considérablement augmenté, bien que les chiffres annuels fluctuent en fonction des demandes des pays où le paludisme est endémique. Depuis 2012, l'UNICEF a livré plus de 275 millions de moustiquaires [mise à jour le 15 février pour inclure les données récemment consolidées de 2021].  

Toutes les MILD que l'UNICEF propose dans son catalogue d'approvisionnement sont en polyester ou en polyéthylène et font partie de la liste des produits qui répondent aux normes de qualité, de sécurité et d'efficacité définies par l'OMS. En outre, les équipes de contrôle de la qualité de l'UNICEF vérifient si les fabricants ont suivi les recommandations de l'OMS et si les moustiquaires peuvent résister aux conditions climatiques locales et aux dégâts causés par des animaux tels que les chats et les rats. 

La durabilité des moustiquaires dépend également de la manière dont elles sont stockées et utilisées. L'UNICEF, souvent avec des partenaires dans le cadre de campagnes locales, s'efforce d'informer les communautés sur les meilleures façons d'entretenir les moustiquaires. Par exemple, il est recommandé aux utilisateurs de laver les MILD le moins souvent possible (pas plus de cinq fois par an), de les faire sécher à l'ombre, de réparer les petits trous et d'attacher la moustiquaire pour la ranger pendant la journée. 

Nouvelles générations

Lama Ramzi Suleiman, responsable des contrats au Centre de technologie de la santé de la Division des approvisionnements de l'UNICEF, explique qu'un bon entretien et un bon stockage ne suffiront bientôt plus à garantir l'efficacité de certaines moustiquaires imprégnées d'insecticide à effet rémanent. "Comme nous utilisons ces moustiquaires depuis près de 20 ans, les moustiques anophèles ont commencé à développer une résistance aux pyréthrinoïdes [insecticides]. Nous devons poursuivre la recherche de substances alternatives", dit-elle.  

En conséquence, l'UNICEF a commencé à proposer une deuxième génération de MILD qui, en plus de l'insecticide, utilise un type d'huile appelé butoxyde de pipéronyle (PBO) pour inhiber le mécanisme de défense naturel des moustiques. Lorsque la défense biologique des moustiques est affaiblie, la toxicité du pyréthroïde les tue.  

L'UNICEF surveille en permanence le développement de nouveaux types de moustiquaires qui utilisent d'autres familles d'insecticides capables de tuer les moustiques. "Dès que ces nouvelles moustiquaires seront approuvées par l'OMS, nous commencerons à les offrir aux pays qui luttent contre la maladie", explique M. Suleiman.  

Protéger contre le paludisme en Côte d'IvoireEn 2021, une campagne menée par le ministère de la Santé de l'Hygiène publique en collaboration avec l'UNICEF et l'USAID a permis de distribuer un total de 18,5 millions de MILD. "A travers cette campagne qui s'est déroulée en avril et mai 2021, nous avons touché 6 347 558 ménages, soit un total de 32 917 244 personnes dans les 113 districts sanitaires. Avec une performance de distribution de plus de 90 %, nous avons atteint les objectifs de couverture universelle ", déclare Marc Vincent, représentant de l'UNICEF en Côte d'Ivoire.

Protéger contre le paludisme en Côte d'IvoireEn 2021, une campagne menée par le ministère de la Santé de l'Hygiène publique en collaboration avec l'UNICEF et l'USAID a permis de distribuer un total de 18,5 millions de MILD. "A travers cette campagne qui s'est déroulée en avril et mai 2021, nous avons touché 6 347 558 ménages, soit un total de 32 917 244 personnes dans les 113 districts sanitaires. Avec une performance de distribution de plus de 90 %, nous avons atteint les objectifs de couverture universelle ", déclare Marc Vincent, représentant de l'UNICEF en Côte d'Ivoire.

Protéger contre le paludisme en Côte d'IvoireEn 2021, une campagne menée par le ministère de la Santé de l'Hygiène publique en collaboration avec l'UNICEF et l'USAID a permis de distribuer un total de 18,5 millions de MILD. "A travers cette campagne qui s'est déroulée en avril et mai 2021, nous avons touché 6 347 558 ménages, soit un total de 32 917 244 personnes dans les 113 districts sanitaires. Avec une performance de distribution de plus de 90 %, nous avons atteint les objectifs de couverture universelle ", déclare Marc Vincent, représentant de l'UNICEF en Côte d'Ivoire.